Endodontinių ligų klasifikacija
Vyrauja klaidinga nuomonė, teigianti, kad jei dantų neskauda, tai reiškia, kad jie yra sveiki. Deja, taip būna ne visada. Dažnai dantų ligos pasireiškia ir be simptomų, todėl labai svarbi reguliari odontologo profilaktinė apžiūra.
Gyvybinga pulpa Ligos priežastis
Gyvybinga pulpa Ligos priežastis – kariesas, kai pulpa nepažeista uždegiminio proceso. Rentgenologins vaizdas parodo jei yra vidurinis kariesas. Simptomai – dantis su gyvybinga pulpa visuomet yra besimptomis. Pulpa reaguoja į šaltį, o pašalinus dirgiklį, skausmas praeina. Gydymas – karieso valymas, plombavimas.
Pulpitas
Pulpitas – pulpa dar gyvybinga, bet jau apimta uždegiminio proceso. Besimptomis pulpitas. Priežastis – gilus kariesas, seni, pralaidūs užpildai, dantų vainikų nuskilimai. Simptomai – klinikiniai simptomai nepasireiškia. Reakcija į šaltį šiek tiek vangesnė. Gydymas – išvalius kariozinius pažeidimus, dugne randamas atviras pulpos ragas, taikomas endodontinis kanalų gydymas. a) Lėtinis asimptominis hiperplastinis pulpitas (išauga kariozinėje ertmėje). b) Vidinė rezorbcija (dentino destrukcija vainikinėje dalyje). c) Kanalo kalcifikacija (nėra kanalo spindžio).
Simptominis pulpitas
Priežastis – gilus negydytas kariesas, nekokybiškas plombavimas. Simptomai – aštrūs, savaiminiai priepuoliniai skausmai dažnai paūmėjantys naktį. Gali iradijuoti, plisti į aplinkinius audinius, ausį, smilkinį, kaklą. Ūmus arba paūmėjęs lėtinis pulpos uždegimas. Gydymas – endodontinis kanalų gydymas.
Nekrozinė pulpa
Priežastis – negydytas pulpitas, danties trauma. Simptomai – nereagoja į terminius dirgiklius, gali būti vainiko patamsėjimas. Rentgenologiškai – periapikaliai audiniai be pakitimų. Gydymas – endodontinis kanalų gydymas.
Simptominis viršūninis periodontitas
Simptomai – lokalus skausmas, apsiribojantis priežastiniu dantimi. Skausmas maudžiantis, pulsuojantis. Rentgenologiškai – pokyčiai alveolės kaule šaknies viršūnės srityje.
Ūmus viršūninis periodontitas
Priežastys – negydytos pulpos ligos, neatsargios endodontinės procedūros, trauma. Simptomai – maudžiantys skausmai, jautrumas perkusijai, palpacijai dėl padidėjusios skysčių cirkuliacijos viršūninio periodonto srityje. Rentgenologiškai – kaulo destrukcijos nėra.
Ūmus viršūninis pūlinys
Simptomai – skausmas, staigus apikalinių audinių tinimas. Gausi eksudacija, pūlingo eksudato kaupimasis, absceso formavimas viršūniniame periodonte, vėliau po periostu ir pogleivininiame sluoksnyje ar po oda.
Lėtinis paūmėjęs viršūninis pūlinys
Tokie simptomai, kaip ūmaus viršūninio pūlinio. Rentgenologiškai matosi kaulo destrukcija. Besimptomis viršūninis periodontitas.
Lėtinis viršūninis periodontitas
Simptomų nėra, bet galimi paūmėjimai, fistulės atsiradimas. Rentgenologiškai stebimi dideli riboti ar difuziniai kaulo destrukcijos židiniai.
Periapikalinė osteosklerozė
Simptomų nėra. Rentgenologiškai – išreikšta kaulo sklerozė periapikalinėje srityje.